El COEC pone a disposición de sus colegiados un formulario-guía para recoger los datos de salud de los pacientes

El COEC ha preparado y diseñado un cuestionario de salud para que los colegiados tengan un recurso útil que les permita guiarse para recoger la información de salud de sus pacientes en la anamnesis.

Con este formulario-guía, el Colegio ofrece a los miembros del colectivo una herramienta eficaz, con contenidos claros y actualizados y con una imagen profesional y homogénea. El formulario-guía está disponible en catalán y castellano y se puede descargar en PDF desde el Espacio Personal para rellenarlo de forma digital o bien para imprimirlo e incorporarlo en la historia clínica electrónica o en papel.

Anamnesis obligatoria

La anamnesis es el término empleado para referirse a la información proporcionada por el paciente al dentista durante una entrevista clínica, con el objetivo de incorporar esta información en la historia clínica.

El interrogatorio sobre el estado de salud del paciente debe recoger información veraz y actualizada. Por eso, el cuestionario trata aspectos de la salud de los pacientes en relación con tratamientos odontológicos anteriores, sobre la Covid-19 y sobre todo tipo de enfermedades como, por ejemplo, cardiovasculares, digestivas, respiratorias o psiquiátricas, entre otras. Además, las preguntas también pretenden recopilar información respecto a hospitalizaciones, alergias y hábitos.

"Es importante conocer el estado de salud general del paciente y sus antecedentes para que el facultativo pueda tomar las decisiones más adecuadas durante el tratamiento que haga el paciente", señalan desde el COEC.

Asimismo, el formulario-guía del COEC sirve de guía orientativa para los colegiados a la hora de hacer el interrogatorio al paciente durante la anamnesis y se puede incorporar en la historia clínica electrónica o en papel.

El paciente es quien debe proporcionar su información de salud. En caso de pacientes menores o incapacitados, la proporcionarán sus padres o tutores legales, en su caso. Sin perjuicio de escuchar al menor cuando así lo estime oportuno el dentista.

El dentista es el responsable de recoger estos datos, sin que pueda delegar esta recogida a otra persona.

Por otro lado, desde el Colegio señalan que la información de salud del paciente sólo la podrán ver los facultativos de la clínica, así como el resto de personal sanitario (higienistas o auxiliares de clínica, en su caso), siempre que sea necesario para tratar al paciente y siempre guardando la confidencialidad, accediendo solo a los datos imprescindibles para el proceso asistencial que se lleve a cabo.

El nuevo formulario para la anamnesis incluye: información completa, preguntas claras, contenidos actualizados, diseño profesional, datos del estado de salud general, datos sobre la Covid-19, antecedentes médicos especializados, alergias y hábitos. Disponible en formato digital y papel, y en catalán y castellano.