Dr. Vicente Gimeno Vicent: "La digitalización ha redefinido la relación clínica-laboratorio, permitiéndonos optimizar tanto el flujo chairside como lab-side"

Por: Dr. Vicente Gimeno Vicent. Ldo. Odontología y Director Postgrado Nuevas Tecnologías en Rehabilitación Oral en PgO-UCAM. Director Médico en Estudi Dental Vicent & Mora.

Dr. 

La digitalización actual ha redefinido la relación clínica-laboratorio, permitiéndonos optimizar tanto el flujo chairside como lab-side, según el tipo de trabajo. En Estudi Dental Vicent & Mora, trabajamos desde nuestros inicios en 2011 con escáner intraoral y actualmente nuestro “workflow” engloba un sistema híbrido basado en el CAD/CAM, mediante fabricación sustractiva con fresadora, y desde el 2016 también aditiva con impresoras 3D; asegurando máxima precisión y eficiencia. 

- Flujo chairside: restauraciones en una sola visita. Para restauraciones indirectas cerámicas o de composite (incrustaciones, coronas y carillas), utilizamos el sistema CEREC con su software de diseño asistido, lo que permite escanear, diseñar y fresar en menos de 60 minutos. Esto elimina la necesidad de modelos físicos y reduce la dependencia del laboratorio en casos estándar. Además, la impresión 3D nos permite fabricar provisionales en resina con una precisión superior a la convencional. Recientemente hemos incorporado el sistema Midas de SprintRay para las restauraciones indirectas de resina (con alto contenido en cerámica) que asistido con su sistema de inteligencia artificial con el motor de diseño de 3Shape nos permite en menos de 15 minutos diseñar, imprimir y postprocesar las restauraciones. 

Para cirugía guiada, escaneamos intraoralmente y fusionamos los datos con CBCT, generando férulas quirúrgicas con el sistema de SprintRay en menos de 60 minutos. Esto mejora la predictibilidad en carga inmediata y reduce en ocasiones el tiempo operatorio.

- Flujo con el laboratorio: casos complejos y prótesis avanzadas. En gran parte de nuestra casuística, contamos además con la figura de centros de planificación multidisciplinar, concretamente con DSD Planning Center que nos permite contar con un equipo de más de 150 profesionales (técnicos, prostodoncistas, ingenieros, cirujanos, ortodoncistas, etc.) que, mediante la inteligencia colectiva, nos proveen de soluciones o diagnósticos ideales para poder plantear nuestros tratamientos. Cuando los casos requieren restauraciones más sofisticadas (rehabilitaciones completas, híbridas o estructuras sobre implantes), digitalizamos y enviamos los archivos STL al laboratorio mediante plataformas en la nube. El técnico puede diseñar desde modelos impresos hasta barras de titanio o estructuras de zirconio, optimizando ajustes antes de la fabricación final. 

Además, en casos de prótesis removibles o híbridas, imprimimos mock-ups o modelos físicos para pruebas de oclusión antes de enviar el diseño final al laboratorio. Con las resinas de última generación, podemos fabricar prototipos funcionales. Y conjuntamente con estos centros surge la figura del gestor de archivos digitales y planificador virtual. Con esta nueva figura actualmente podemos delegar y verificar parte de las planificaciones quirúrgicas, protéticamente y facialmente guiadas.

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