Tratamiento temprano de la Clase III con Anclaje óseo-soportado (sistema Hybrid-Hyrax) combinado con Máscara y protocolo de disyunción Alt-RAMEC

Durante los últimos años hemos asistido a la aparición de nuevos paradigmas en
el tratamiento de las deformidades de Clase III. La máscara facial especialmente en
los pacientes con deficiencia moderada del tercio medio ha sido para la mayoría de
los autores el tratamiento de elección. Ésta además de ejercer una fuerza sobre los
maxilares también puede provocar mesialización de las piezas maxilares resultando
en un incremento del apiñamiento anterior y en una disminución del potencial de
la corrección esquelética. Además, se han descrito varios protocolos para maximizar
la efectividad ortopédica sobre el hueso maxilar por la carga quirúrgica asociada y
la anquilosis dentaria, destacando los implantes dentales y las miniplacas. En este
contexto, y con el objetivo de minimizar el impacto quirúrgico asociado a dichos
procedimientos, surge el novedoso sistema Hybrid-Hyrax, desarrollo por el Dr.
Wilmes y col.9-15 que describimos ampliamente en este artículo y que se presenta
como un tratamiento menos invasivo. Su combinación con la máscara facial y el
protocolo de expansión y contracción Alt-Ramec en el tratamiento temprano de
los casos de Clase III severas como veremos muestra una alta efectividad y resuelve
muchos de los problemas asociados al impacto quirúrgico de los procedimientos de
anclaje óseos que se han venido utilizando.